在医院里，有这样一群人，他们坐在检讨室里，拿着探头，扫描着一位又一位患者的颈部、胸部、腹部或四肢。

他们总是很安静，看起来并不起眼，却在一份份检讨报告单中彰显著严谨和专业。

他们便是，超声医师。

2018年统计数据显示，我国超声医师人数已达22万。
我国成为天下上拥有最大规模超声医师军队的国家。

伴随着军队的不断壮大，我国超声医学的发展更这天月牙异、如日方升。

近日，在第14届亚洲超声医学与生物学联合会大会暨中华医学会第21次全国超声医学学术会议上，中华医学会超声医学分会主任委员梁萍教授用英文向浩瀚国内外与会者表示：

经由60年的快速发展，中国超声医学技能正从传统的解剖成像向着功能成像、智能精准成像方向大踏步地迈进。

现如今的超声检讨早已不再只是看看器官长没长囊肿，有没有非常组织那么大略了，超声造影、弹性成像、人工智能（AI）、医疗机器人这些新词儿早已走进了超声医学的各个领域……

超声医学未来发展的几大方向

我国是超声技能运用大国。
数据显示，我国每年的临床超声检讨量约为20亿人次/年。
超声检讨在常用医疗检讨（如X光、CT、内镜和磁共振等）中，年检讨量位列第一。

弘大运用规模的背后，是海内超声制造和干系家当的高速发展。
自2003年我国国产彩色超声设备问世，国外超声品牌持续多年的技能垄断就被冲破。

近些年，与超声干系的国产化诊疗设备（如溶解设备）和赞助部件（如穿刺针、导管、穿刺支架）的研发与运用得到飞速发展，具有自主知识产权的新技能（如剪切波成像、微血流成像、超声人工智能运用、三维可视化导航技能、机器人技能等）层出不穷……

那么，未来，超声医学的发展方向有哪些？又有哪些可能性呢？

业内认为，未来超声医学的发展着力点紧张集中在超声自身前沿技能创新、人工智能赞助技能研发和超声全新领域开辟三个方面。

超声前沿技能百花齐放

当前，超声医学领域呈现出多项新型技能，以超声造影技能和弹性成像技能为紧张代表。

超声造影（CEUS）是在超声仪器特定模式下，为患者进行静脉注射超声造影剂，用来增强人体的血飘泊射旗子暗记，进而实时动态地不雅观察组织微血管贯注情形，以提高病变检出率（尤其是小于1厘米的病灶）的新型超声技能。

整体来看，临床CEUS能够实时显示组织微循环血流情形，具有可提高血流贯注定量精度、眇小血流分辨率和敏感性、对人体又无放射性的上风。

我们人体的生物组织弹性（或硬度）与病灶的生物学特性紧密干系，对付疾病诊断具有主要的参考代价。

超声弹性成像可供应人体组织硬度图像，也便是病变组织的特色信息。
同时，根据受到外力压迫后组织发生变形程度的不同，将受压前后反应旗子暗记移动幅度的变革转化为实时彩色图像，借图像色彩来反响组织硬度。

简言之，超声弹性成像技能能更生动地显示及定位病变。
眼下，超声弹性成像技能正从评估肝纤维化的单一运用，扩展至评估门脉高压情形、评估溶解术疗效、预测肝癌发生的多领域运用。

AI超声技能发展渐入佳境

当前，超声医学领域的AI研究紧张集中在病变诊断与鉴别诊断、疾病预后的预测、宏不雅观影像与微不雅观病理的关联、治疗办法决策等方面。
可以说，AI超声研究远不及AI在CT、磁共振领域的研究广泛而深入。

不过，从天下范围内看，我国在AI超声研究领域起步较早，部分研究得到国际同行高度评价。

例如，天津医科大学团队利用30余万张甲状腺超声图片，基于深度卷积神经网络（DCNN）模型实现甲状腺癌诊断的曲线下面积（AUC）值大于0.9，优于闇练的超声科年夜夫（注：AUC值越高，表示诊断效果越好）。

内脏器官的超声智能诊断面临更大的技能寻衅，解放军总医院超声团队组织了全国多中央前瞻性研究，至今已有117家医院参与，并供应了2.4万例前瞻性标准化肝占位数据。

初步剖析结果显示，超声鉴别良恶性肝占位能力与拥有15年履历的超声年夜夫相称，优于增强CT，同时在小于2厘米的小肿瘤诊断上，其AUC值达到0.88，显著高于年夜夫目前不到0.6的均匀诊断水平。

除此以外，我国的超声医学事情者正开展超声影像组学预测癌症研究、利用深度学习超声造影技能优化肝细胞癌治疗方案等多项研究，均取得了不错的研究成果。

超声医学新领域不断开辟

近些年，超声技能的快速发展也让我们看到了“天花板”效应。
与此同时，随着临床多个专科（心脏、妇产、急诊等）分割独立出超声干系的亚专科，传统超声学科面临着被“瘦身”乃至“肢解”的危急。
开拓新的诊断和治疗领域，保持超声学科可持续稳定发展势在必行。

脑超声和疾病成像，康复、疼痛和麻醉的超声运用，多模态超声与影像领悟技能，机器人赞助下精准参与诊疗等是现今发展迅速的超声运用新领域。

以机器人技能为例，一方面，它为远程帮忙诊疗奠定根本，帮助边陲、高原、海岛等资源匮乏的地区快速办理疑难疾病的诊断和治疗辅导，另一方面，机器人赞助下精准参与诊疗正逐渐走入临床。

超声勾引经皮微波溶解治疗肝癌在临床上运用广泛，具有微创、实时、安全、有效等优点。

本文作者、梁萍教授（左一）在青海果洛高原为肝包虫病患者进行超声勾引微波溶解术。

在超声勾引微波溶解技能中，有三个关键问题，即穿刺准确性、布针合理性以及扶针稳定性。

多模态影像领悟导航穿刺机器人技能已在临床得到初步运用，不仅办理了以往超声影像在分外位置无法分辨病灶的难题，还可同时办理参与手术过程中如何准确实行术前方案的问题。

一台多模态影像领悟导航机器人赞助微波溶解肝癌手术正在进行中。

该技能中的光磁定位偏差保持在1.65±0.02毫米，超声/ CT多模态影像领悟勾引进针整体穿刺偏差保持在4.93±2.27毫米，显著提高了肿瘤溶解的精准性、安全性。

我国超声医学的飞速发展离不开全国22万超声医师和业内各领域职员的共同努力。
作为超声医学事情者，我们也要时候保持超声临床运用的规范化和创新性并行发展，为患者供应更多帮助，为医学注入更多活力。
　

为助力卫生康健行业高质量发展，“医视野”栏目将聚焦医学各领域的前辈理念和精良实践，打造高端医者智库，撷取创新亮点，凝练发展思路，提升管理能力。

作者：中华医学会超声医学分会主任委员、

解放军总医院第五医学中央超声参与科主任

梁萍

策划：方彤

编辑：夏海波