中国工程院陆军院士研究团队在中国工程院院刊《中国工程科学》2024年第2期揭橥《人工智能赞助中医辨证的关键问题与技能寻衅》一文。
文章以新时期中医诊断当代化、智能化发展为背景，总结中医辨证的基本事理，概括人工智能赞助中医辨证的基本过程以及多模态数据领悟、症状关联性剖析、证候量化、证候推理、中医药大模型等关键问题，总结了每个环节的研究思路和发展现状，进而根据现有不敷剖析当前发展面临的可利用公开数据较少且质量参差不齐，辨证模型单一、普适性不佳，辨证模型的可阐明性不敷且存在差异，辨证模型结果评价存在局限、缺少可信度等寻衅。
文章建议，加强数据整合与质量把控，深度领悟人工智能技能与中医辨证思维、加强模型可阐明性，发展中医药细分领域的大措辞模型，加强智能中医人才军队培植、鼓励多领域专家互助，完善国际标准和法律法规、加强国际互助与互换等，以期为智能中医诊疗的技能探索和科技创新供应参考。

本文选自中国工程院院刊《中国工程科学》2024年第2期

作者：宋逸杰，马素亚，戴亚盛，陆军来源：人工智能赞助中医辨证的关键问题与技能寻衅[J].中国工程科学,2024,26(2):234-244.

一、序言

2019年10月，习近平总布告对中医药事情作出主要指示强调，要遵照中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药当代化、家当化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、折衷发展，推动中医药奇迹和家当高质量发展。
“十四五”以来，国家颁布和履行了一系列关于促进中医药卫生事业发展的政策与方法，中医药发展进入了新的历史期间。
2022年，国务院办公厅发布《“十四五”中医药发展方案》，哀求推进中医药和当代科学相结合，推动中医药和西医药相互补充、折衷发展，推进中医药当代化、家当化；鼓励中医辨证论治智能赞助诊疗系统等具有中医特色的信息系统研发运用。
2022年，国家中医药管理局发布《“十四五”中医药信息化发展方案》，提出开展云打算、大数据、物联网、人工智能、5G、区块链、智能感知等新一代信息技能在中医药领域的集成运用研究，探索一批中医药数字化运用处景培植。
党中心、国务院高度重视中医药发展，将传承创新发展中医药定位为新时期中国特色社会主义奇迹的主要内容。

近年来，人工智能技能发展迅猛，并逐步开始嵌入到医疗体系中的多个环节，特殊是在中医诊断领域也表现出了巨大的发展潜力。
中医辨证是中医的核心领域。
借助于人工智能技能，通过图像识别和深度学习，可以识别脉象、舌象、面部光荣、声音等中医诊断要素及奇妙变革，帮助年夜夫在浩瀚症状和体征中迅速找出关键信息，赞助年夜夫做出更精确的判断，减少误诊和漏诊的可能性。
人工智能赞助中医辨证成为推动中医诊疗体系当代化的主要力量。

本文旨在磋商人工智能赞助中医辨证的基本事理、发展面临的关键问题，以及实践运用中面临的技能寻衅，并提出发展建议，以期为推动人工智能赞助中医诊疗的技能探索和科技创新供应参考。

二、中医辨证的基本事理

（一）传统中医辨证的基本事理

传统中医源于东方传统哲学和古代科技文化，经由数千年的医学实践，逐渐形成了其独特且完全的理论体系。
这一体系不仅为中华民族的康健福祉和民族繁荣作出了贡献，同时也为天下医学的丰富和发展供应了宝贵的资源。
传统中医的核心理念可以概括为“整体不雅观念”和“辨证论治”。
“整体不雅观念”强调人体是一个与外部环境紧密相连的有机整体，其内部各脏腑、经络、气血等要素在生理上相互关联、相互制约，共同坚持着人体的生命活动。
当人体受到外界致病成分的影响时，这些内部要素之间的平衡会被冲破，从而导致疾病的产生。
“辨证论治”则是中医诊断疾病的核心原则和方法。
在中医看来，同一种疾病在不同的患者身上，或者在不同的阶段，可能会表现出不同的症状，因此须要根据患者的详细症状、体征、舌象、脉象等信息进行综合剖析，以确定疾病的病因、病性、病位等，从而制订出个性化的治疗方案。
传统中医辨证的过程描述如图1所示。
中医的辨证过程常日包括四诊（望、闻、问、切）和八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）的剖析。
望诊是通过不雅观察患者的神、色、形、态等外在表现，以获取疾病的初步印象；闻诊是通过听患者的声音、闻其气味等，以进一步理解病情；问诊是通过讯问患者的病史、症状等，以获取更详细的信息；切诊则是通过触摸患者的脉象，以感想熏染其气血的流动情形。
在网络到这些信息后，中医医师会根据所学知识和履历划分病域，同时根据六经分证和八纲辨证理论进行剖析和归纳，以确定疾病的性子、部位和邪正关系。
例如，通过不雅观察患者的舌象和脉象，医师可以判断其阴阳、表里、寒热、虚实等属性，从而确定疾病的证型。

图1 传统中医辨证过程

需把稳的是，中医的辨证过程并非完备客不雅观和可量化，它依赖于医师的感官不雅观察、履历判断以及患者的主不雅观感想熏染。
这种方法的优点是能综合考虑患者的整体状况，制订个性化的治疗方案；但缺陷也比较明显，即诊断的准确性受到医师个人履历、技能等成分的影响，且难以进行客不雅观验证和量化评估。
同时，中医辨证中的症状、症候、药量等大多是利用自然措辞进行定性描述，定量计量和剖析不敷，因此无法精确给出大小、程度、数量等的表达；在症状的程度、证候的种别、药物的用量等方面的判断上，存在模糊性和不愿定性等问题，进而导致功效难以准确衡量、水平提升缓慢。
只管如此，中医的辨证仍旧在环球范围内受到广泛的关注和认可。
随着当代科技的发展和进步，为了战胜上述制约传统中医辨证发展的成分，须要发展面向中医辨证的人工智能方法，使传统中医辨证方法的不敷得到不断完善。
（二）人工智能赞助中医辩证的基本事理近年来，随着信息技能的不断发展，人工智能赞助中医辨证作为一种新兴的当代医学技能得到了越来越多的关注和运用。
人工智能赞助中医辨证将传统中医的辨证理论与当代打算机技能和人工智能技能相结合，以更好地阐明疾病的实质和发展规律，实现更加客不雅观、精准的中医诊断。
人工智能赞助中医辨证的详细框架描述如图2所示，通过传感器等智能设备采集和剖析患者的症状、体征、舌象、脉象等多维多模数据，实现传统中医辨证中“望、闻、问、切”的信息采集过程。
在完成信息的“输入”阶段后，人工智能赞助中医辨证的核心在于“打算”阶段，即让机器学习和理解中医的知识体系，以形成机器“辨证”机制，达到辨证过程可阐明、辨证结果可量化、辨证模型可泛化以及可实用的目的。
终极，机器可以基于这些学习到的知识，给出精准且客不雅观的辨证结果，完成“输出”阶段。

图2 人工智能赞助中医辨证框架图

三、人工智能赞助中医辨证的关键问题

人工智能赞助中医辨证具有巨大的潜力和上风，但在详细实践运用中，面临着多模态数据领悟、症状关联剖析、证候量化以及证候推理等多个关键问题。
办理这些问题须要综合利用当代打算机科学、数据科学等多学科的知识和技能，同时也须要深入理解和挖掘中医的辨证理论与实践履历。

多模态数据领悟是人工智能赞助中医辨证的根本。
中医辨证知识的来源丰富，既有中医文籍中的经典理论和知识，也有蕴含在中医专家诊断数据中的临床诊断履历。
此外，中医辨证讲求“望、闻、问、切，四诊合参”，个中“望、闻、问、切”采集的临床资料属于多模态数据。
实践中需将来自不同数据源的信息，如望诊、闻诊、问诊和切诊所得的数据，有效领悟成一个综合的患者信息库。
首先，将采集的舌诊图像、面诊图像以及诊断量表数据，构建成中医诊断信息数据集；然后，根据数据集中的数据模态，选择得当的处理方法；末了，再结合多模态数据领悟架构共同形成诊断模型。
目前，多模态数据领悟技能已有效地运用于多个中医诊断场景中，如2型糖尿病、阴虚证、皮肤癌、轻度烦闷症等，展现出其卓越的实用代价。
个中，针对2型糖尿病阴虚证的诊断是通过网络2型糖尿病患者的临床诊断信息，包括舌诊图像、目诊图像以及诊断量表数据，建立中医诊断信息数据集；在数据经由预处理后，根据模态选择得当的处理方法；采取VGG16、VGG19、ResNet34、ResNet50及GoogLeNet深度神经网络对图像数据进行剖析，采取支持向量机（SVM）、随机森林以及K隔壁对量表数据进行剖析，再结合多模态数据领悟架构共同形成诊断模型，为中医智能诊断供应了新的思路和方法。

（二）症状关联性剖析：挖掘症状 ‒ 症状、症状 ‒ 证候关联关系，增强中医诊断的阐明性

症状关联剖析是智能中医辨证的核心之一。
在中医理论中，症状之间每每存在繁芜的关联关系，需利用关联规则挖掘、聚类剖析等数据剖析技能，揭示这些症状之间的关联规律，从而增强中医诊断过程的透明性和结果的可阐明性。
临床上，常常存在一体多症的患者，尤其是老年人每每同时合并多种病症，导致临床症状繁芜多样。
中医辨证中不同病症的症状之间会相互影响，不相关的症状会对辨证过程产生滋扰；同时，同一组证候下症状与症状之间存在冗余，会增加系统辨证的繁芜性。
因此，症状关联剖析紧张对患者的症状进行深入剖析，以捉住重点症状、剔除模糊症状和冗余症状，个中涉及对患者临床表现的不雅观察、症状关联性的探究以及重点症状的挖掘。
利用数据剖析和机器学习的方法，将多种症状信息进行特色领悟，建立关联剖析模型，打算症状与症状之间以及症状与证候之间的干系性，以揭示症状与证候之间的内在规律。
目前，针对症状关联性剖析的问题已在多种病症上开展研究，如多囊卵巢综合征、2型糖尿病等。
从证候构成层面磋商多囊卵巢综合征常见基本证型递进分层与跨层关联的症状关系，并考试测验将症状关系融入证候量表，实现条款间及条款与维度间的双向关联，深化病机认识，提高证候诊断准确性。

（三）证候量化：构建量化模型及量化指标，战胜传统中医客不雅观量化的不敷

证候量化是智能中医辨证的另一个关键问题。
传统中医的辨证结果每每依赖于年夜夫的主不雅观判断和履历，缺少客不雅观性和可量化性。
量化技能可以在一定程度上实现中医客不雅观化诊断与疗效标准化评价，将患者的证候转化为可打算、可度量的数值，以实现辨证的客不雅观化和精确化。
这对付开展以证候为核心的临床研究具有一定意义的科研代价和实践运用代价。
中医证候本身有一些名称具有量化区分度，如口渴有微渴、大渴之别，发热有微热、壮热之别。
朱文锋在《证素辨证学》中曾进行过轻、中、重的大略量化。
此外，证候还有韶光维度的量化，如对疼痛缓急的描述，有长期疼痛、急性疼痛等。
但是这种描述办法比较模糊，不符合打算机瞄准确性的哀求。
现有的紧张证候量化办法是构建量表，但其需借助文献研究、专家咨询、临床调查等一系列流程，事情量极大。
针对智能化证候量化的需求，构建量化模型及量化指标，优化模型参数，规范计量单位。
目前，利用半履历分子轨道（SEMO）、李克特（Likert）分级、相对熵等方法量化症状 / 证候数据，采取神经网络、SVM、深度极限学习机等方法对量化模型进行演习、测试。
该方法已在肺癌、烦闷症、冠心病等病症方面开展了研究。
个中，针对肺癌的诊断，通过从江西中医药大学附属医院网络到的2015年1月—2021年12月的497例肺癌病历中，筛选412例病历作为研究工具。
利用特色选择和特色主要性排序等方法归纳出不同证型的证型因子，并利用Likert分级法量化证型因子；构建基于麻雀搜索算法优化的深度极限学习机，对模型进行演习、测试，为模型在临床上的研究供应了科学的技能手段。
同时还有研究团队探索基于脱氧核糖核酸（DNA）甲基化的中医观点量化表征方法，实现证候与当代医学通路的结合创新。

（四）证候推理：将推理模型领悟医学知识规则，提高证候推理模型的泛化性

证候推理是智能中医辨证的关键环节。
传统证候推理受年夜夫主不雅观性思维差异和患者个体化繁芜特色的影响，症状和体征与证候分类之间存在繁芜的对应关系，导致推理结果呈现出不愿定性、模糊性、高维性。
将中医理论与数学及打算机科学紧密结合，融入人工智能技能进行证候推理是办理上述问题的主要路子。
但当前智能证候推理面临利用模型单一、推理模式难以适用于多种病种、纯挚依赖病例等数据学习而未融入医学知识规则等问题，使得推理的精确度与适应度均有待提高。
在获取患者的多模态数据后，需通过证候推理来得出终极的辨证结果。
这涉及到如何从海量的数据和信息中提取出关键信息、如何构建有效的推理模型以及如何确保推理结果的准确性和可靠性等问题。

目前，在小规模医疗样本的场景下，借助贝叶斯网络、SVM、随机森林等传统机器学习算法，对重症肺炎、慢性肾炎、小儿肺炎等证候推理的准确率可以达到85%以上。
通过网络中国中医科学院望京医院重症医学科247例重症肺炎患者的中医证候信息，然后利用贝叶斯网络构造学习技能建立证候间的贝叶斯网络概率模型，末了结合专家履历，提取重症肺炎的常见证型。
在大规模医疗样本的场景下，借助把稳力机制、Transformer、卷积神经网络等深度学习算法，对心血管疾病、冠心病、哮喘等的证候推理结果相较前期同类型的推理模型，表现出明显的优胜性。
个中，针对冠心病诊断，以冠心病证候要素为关键环节，基于“症状 ‒ 证候要素 ‒ 证候 ‒ 治法 ‒ 方剂 ‒ 药物（剂量）”的临证诊疗思路搭建基本逻辑，综合利用多头把稳力机制、复合词向量、随机失落活形成改良Transformer算法，仿照临床医师临证思路，形成具备冠心病中医证候要素判断、证候诊断、方药推举、可更新迭代功能的智能化模型。
在症状信息模糊或以序贯式症状信息输入的自主问答场景中，借助强化学习、深度Q网络（DQN）、知识图谱等技能，设计并实现了问诊小程序和后台知识管理系统。
通过对系统进行需求剖析，确定了问诊系统的架构和功能设计，完成了小程序真个系统实现。
问诊小程序通过与病人交互，识别患者回答中的症状实体作为症状参数，进行证候推理；当推理信息不敷时进行症状求证，讯问病人是否有干系症状，从而主导和病人的对话过程，补全症状参数，终极得到证候，并输出诊疗结果，实现中医证候鲁棒推理以及自主诊断。

（五）中医药大模型：以人工智能对话模式，为用户供应高效、便捷的中医药做事

随着人工智能技能的飞速发展，大措辞模型逐渐展现出了强大的运用潜力，其出色的对话天生和语义理解能力，赢得了广大用户的喜好，并逐渐扩展到了教诲、金融、医学、法律、娱乐、客服等多个领域。
2023年，中医药大模型“岐黄问道”率先将天生式人工智能引入到中医药领域，开辟了海内里医药大模型的研究之路。
但是，中医药知识体系弘大、细分领域浩瀚，仅仅通过中医药根本大模型不能完备实现对中医药细分领域知识的深度解读。
因此，须要设计中医药细分领域大模型为中间层，以更好地做事中医药细分领域大模型。

张鹤译等以中医药方剂领域的运用为例，网络领域干系数据并对数据进行预处理，通过强化大措辞模型的信息抽取能力，利用天生的自然措辞回答，从中抽取出构造化知识，并和专业知识图谱匹配以进行专业验证，同时可以将构造化知识转化成易读的自然措辞，实现了大模型与知识图谱的深度结合。
Xu等提出了一种动态增长的知识图构建方法，利用BERT-CRF方法进行命名实体识别以及Bootstrapping方法进行关系提取，末了将构造化数据合并到现有的知识图谱中，实现动态构建大模型知识库。
Ye等利用知识图谱的检索信息补充中医数据在大模型信息库中的文本表示，与基线模型BERT比较，该方法可以在辨证赞助任务长进步干系性能。

中医药大模型关键技能紧张涵盖高质量、深度学习算法、知识图谱、自然措辞处理以及可阐明性技能等部分。
首先，通过数据网络和预处理，为模型演习供应充足和准确的信息。
其次，利用深度学习算法，如卷积神经网络、循环神经网络等，从海量数据中提取有效特色，进行分类、预测等任务。
同时，知识图谱作为中医药领域知识的宝库，为大模型供应丰富的背景信息和推理依据。
自然措辞处理技能则助力大模型理解病历、中药方剂等文本数据的真实含义，为诊断和治疗供应更有代价的参考。
末了，通过可视化技能和解释性算法等手段，增强大模型的可阐明性，利用户能够理解模型的推理过程和结果。
这个框架将各项关键技能有机结合，共同推动中医药的智能化发展，为医疗行业供应更高效、精准的做事。

四、人工智能赞助中医辨证面临的寻衅

经由对人工智能赞助中医辨证的关键问题进行系统梳理与深入剖析，可以不雅观察到人工智能在赞助中医辨证方面取得了显著进展。
通过多模态数据领悟、症状关联性剖析以及证候量化和推理等技能手段，人工智能为中医诊断供应了更为丰富、全面的信息支持，并增强了诊断的阐明性，补充了传统中医在客不雅观量化方面的空缺。
然而，在中医临床实践的运用和推广过程中，仍面临着一系列技能寻衅。

（一）可利用的公开数据不敷且质量参差不齐

中医诊断涉及繁芜的辨证过程，常日须要结合多种数据源，如患者的主不雅观描述、年夜夫的不雅观察以及多种检讨结果等。
然而，中医诊断的个性化、履历性和主不雅观性，导致目前公开可用的中医干系数据集较少；而缺少充足的数据集，直接限定了智能辨证模型的演习和验证，导致模型性能难以达到预期。

同时，已有公开数据集的质量也存在着较大的差异。
目前可用于辨证模型演习的数据集紧张来源于住院病历和门诊医案，但每每由于中医医师的履历和个人习气，导致这些数据存在着标注不准确、信息不完全、数据格式分歧一等问题。
此外，中医辨证强调的个性化治疗导致现有的公开数据可能仅涵盖部分疾病或症状，缺少多样性和代表性。
这可能会导致辨证模型在处理某些罕见或分外病例时表现不佳，限定了模型的实际运用范围。

（二）辨证模型单一，普适性不佳

从目前的文献宣布和实际运用情形来看，大多数的智能辨证模型都是针对某一特定病种或证型进行设计的，这导致模型的运用范围非常有限，难以适应中医临床实践中繁芜的辨证需求。

一方面是模型设计的局限性。
当前的智能辨证模型每每在设计之初就设定了固定的分类框架，即先将疾病划分为几个固定的证型，然后基于这些证型进行模型的演习，这种做法虽然在一定程度上简化了问题，但是带来了很大的局限性。
由于中医的辨证过程是一个动态的、灵巧的过程，它涉及对患者整体状况的全面考量，而不仅仅是大略的证型分类。
这种固定的分类框架很难涵盖所有的临床情形，一旦碰着不符合先验知识的环境，模型就很难给出精确的辨证结果。

另一方面，中医认为疾病的发生和发展是一个繁芜的过程，涉及多种成分的相互浸染，而现有的智能辨证模型每每只关注个中的一部分成分，忽略了其他可能对辨证结果产生影响的成分。
这种简化处理虽然可以降落模型的繁芜度，但也导致了模型普适性的降落。
在实际的临床实践中，年夜夫须要综合考虑各种成分来进行辨证，而不仅仅是依据几个固定证型。

（三）辨证模型的可阐明性不敷且存在差异

中医的辨证过程每每涉及繁芜的逻辑推理和丰富的实践履历，而当前的智能辨证模型在阐明性方面存在明显不敷，同时由于模型大多根据不同派别的专家思维进行设计，导致不同模型之间的阐明存在差异。

当前，绝大多数智能中医辨证研究均依赖于机器学习和深度学习模型。
然而，由于这些模型内部运作机制繁芜且不足透明，难以对其决策过程进行阐明，因而常表现出“黑箱”特性。
对付非专业人士来说很难明得。
这导致了模型在输出结果时，年夜夫难以理解模型为何做出这样的判断，从而降落了模型的接管度。

不同研究团队在开拓智能辨证模型时每每都是借鉴某一位或某一派别的名老中医辨证思维，采取不同的方法、数据集和算法，导致不同模型之间的阐明性存在差异。
这样的差异性使得年夜夫在面对多个模型给出的结果时难以选择，同时也增加了模型之间的比较和评价难度。

（四）辨证模型结果评价存在局限，缺少可信度

目前，智能辨证模型的评价紧张依赖传统机器学习和深度学习领域的评价标准，如准确率、缺点率、回归率等。
这些评价标准虽然可以供应一定的性能概况，但无法全面反响模型在实际运用中的可信度和有效性。
由于这些评价标准每每只关注模型的预测结果是否精确，而忽略了模型决策过程和内部逻辑的阐明性。
在中医领域，这种评价办法显然是不足的，由于中医的辨证信息常日具有模糊性、不愿定性和非线性等特点，以是，仅仅依赖传统的评价指标来评估智能辨证模型的结果是不可靠的。

此外，中医辨证过程是一个基于履历和直觉的过程，涉及到大量的主不雅观判断和逻辑推理，因此，评价智能辨证模型的结果须要考虑到中医的特点。
然而，目前缺少符合中医特点的评价办法，使得对模型结果的评价变得困难。
为理解决这个问题，须要研究和发展符合中医特点的评价标准和方法，以便更好地评估模型在实际运用中的表现。
这些评价标准和方法应能够全面反响模型的性能、稳定性和可信度等，同时也要考虑中医领域的需求和特点。

（五）辨证模型弱化了中医辨证的特色思维和逻辑

中医辨证是年夜夫在头脑中利用中医理论处理患者临床症状、体征及其干系联的生理病理信息并得出诊断结果的过程。
年夜夫经由“望、闻、问、切”的方法网络患者信息，进行综合剖析而得出辨证结论。
在这个过程中，年夜夫须要利用专业知识明确个中的病位、病性、病机、传变趋势等信息。
在中医辨证与人工智能技能相领悟的发展过程中须要海量的中医数据支撑，以及对这些数据进行剖析、挖掘与运用。
然而，目前很多剖析是基于数据层面的征象展现，少有利用中医理论或辨证思维逻辑进行处理。

针对数据驱动下的智能辨证模型，利用大数据剖析、挖掘和运用技能，对海量的中医临床数据进行深入研究，以构建高效、准确的辨证模型。
这种方法在一定程度上能够提高模型的预测准确率，但却可能忽略了中医理论的主要性。
中医理论是中医辨证的根本，包含了丰富的哲学思想、医学知识和实践履历。
在智能辨证模型的开拓过程中，如果过分依赖数据驱动而忽略理论驱动，将会导致模型失落去中医辨证的特色思维和逻辑。

同时，模型简化与中医繁芜性的抵牾也是关键成分之一。
当前的智能辨证模型每每为了简化打算和提高预测准确率，对中医的辨证过程进行过度简化。
这种简化可能导致模型无法全面、准确地反响中医的辨证思维和逻辑。
例如，一些模型可能只关注患者的某些症状或体征，而忽略了其他症状或体征之间的联系和影响。
这种简化与中医的繁芜性相抵牾，导致智能辨证模型在一定程度上失落去了中医辨证的特色。

（六）缺少多学科背景的专业人才以及创新思维

智能辨证模型的开拓须要领悟多个领域的知识，包括中医学、打算机科学、统计学等。
然而，目前从事智能辨证模型研究的职员每每只具备单一学科背景，缺少跨学科的知识和技能。
这导致在模型设计、开拓和运用过程中，难以充分理解和利用中医的辨证思维和逻辑，随意马虎涌现对中医理论的误解或忽略。

此外，在智能辨证模型的研究与运用中，须要不断创新思维和方法，以推动模型性能的提升和运用范围的扩大。
然而，目前研究每每局限于传统的机器学习和深度学习框架内，缺少创新思维和方法。
这导致智能辨证模型在发展过程中难以取得打破性进展，也限定了其在中医临床实践中的运用和推广。

五、人工智能赞助中医辨证的发展建议

（一）加强数据整合与质量把控建立严格的数据管理机制，包括数据洗濯、验证和标准化等步骤，以确保输入到模型中的数据是准确、可靠和同等的。
此外，除了整合现有数据资源，还应积极寻求与履历丰富的老中医互助，共享他们的诊断案例和履历，这不仅能增加数据的多样性和丰富性，还能为模型供应宝贵的中医理论支持。

探索将人工智能技能与中医的辨证思维深度领悟。
设定输入层为“症”的表征空间，输出层为“药”的预测域。
模型通过仿照中医理论中“症 ‒ 证素 ‒ 证型 ‒ 药”的正向联接机制，实现从繁芜临床症状到精准治疗药物的智能映射。
以证素之间的映射关系为例，在症与证素的映射关系中，模型引入权重向量以量化不同症状体征对证素剖断的影响，并通过设定阈值条件来剖断是否知足某一证素的标准。
权重的大小不仅反响症状与证素之间的干系性强弱，同时揭示它们之间的正负干系性。
当各症状加权之和知足或超越剖断证素的阈值时，相应的证素得以确定，进而作为证型推断的输入参数，经由一系列繁芜的打算过程，终极输出精准的治疗药物。
例如，五心烦热与阴虚有强正干系，则权重较大且为正；舌润与阴虚有强负干系，则权重较大且为负。
模型的阈值也会根据不同的症状输入进行自适应动态变革，从而更准确地反响中医辨证的繁芜性和个体差异。
此外，模型还应具备反馈回路机制，能够依据患者的实际疗效对正向联接过程中的权重和阈值进行风雅化调度，进而优化模型的性能，提升处方预测的准确度，为中医临床决策供应科学、客不雅观的依据。
（三）发展中医药细分领域的大措辞模型为更好地利用、推进和发展中医药大模型，首先，须要在国家中医药威信管理机构的支持下，由专门科研机构建立中医药根本大模型。
然后，针对中医症状检测、中医证候辨识、中药处方天生等细分领域，构建中医药细分领域大模型。
将中医药细分领域大模型推广至全国中医药干系单位，在其私域数据集上进行演习，并根据详细的业务进行扩展，实现中医药大模型落地运用。
（四）加强智能中医人才军队培植，鼓励多领域专家互助建立专门的智能中医人才培养机制，包括培训、研究、实践等多个环节。
这有助于培养既懂中医又懂技能的专业人才，为智能辨证模型的研究与运用供应有力支持。
同时，鼓励中医、打算机科学、统计学、生物医学工程等多个领域的专家共同互助，形成跨学科的研究团队，以结合各自的专业知识，共同推动智能辨证模型的发展。
（五）完善国际标准和法律法规，加强国际互助与互换积极参与和推动智能中医干系的国际标准和法律法规的制订。
这有助于确保智能中医在环球范围内得到认可和推广，并为其在国际舞台上发挥更大浸染供应有力支撑。
同时，与国际同行进行深入的互换和互助，引进国外前辈的技能和理念，同时促进中医文化的传播和互换，共同推动智能中医的发展和进步。

注：本文内容呈现略有调度，若需可查看原文。