全面畅通医疗资源“一张网”，笃行利民之举，凸显惠民“广度”。
宜都邑医保局始终坚持以“馨医保·心做事”党建品牌为引领，矢志不渝做事群众，不断匆匆进民生福祉。
积极拓展跨区域医疗互助，借助国家医疗保障平台实现与全国12000余家医疗机构的深度对接，个中涵盖全国各级各种医疗机构、专科诊所等。
这一弘大的医疗资源网络的培植，彻底破除空间区域壁垒，让参保群众无论身处何地，都能无缝接入全国医保结算平台，在第一韶光享受到相应医保报酬，极大地扩展了医疗保障的受益范围。
2023年，宜都邑参保群众在全国12000余家医疗机构支付医药做事总金额达9亿余元，个中医保报销金额高达6.5亿元，切实减轻了广大参保群众的经济包袱，有力提升了公民群众的得到感、幸福感。

高效优化医保做事“一张网”，关怀热点民生，展现实干“温度”。
面对海量的医疗数据和多样的医保做事需求，宜都邑医保局充分发挥“大数据”技能上风，实现对医保做事的风雅化管理和个性化创造。
通过整合医疗、社保、人口等多源数据，构建起全面的参保职员数据库，精准节制全市参保人群在全国的分布状况、康健状况、用药需求等信息，开展针对性医保做事事情，精准推送医保政策、就医指南等主要信息，帮助参保群众精确理解、利用医保权柄。
同时，依托国家统一医疗保障信息平台，宜都邑医保局建立了完善的网上做事大厅，实现了医保业务“一网通办”。

织密织细基金监管“一张网”，凝聚时期聪慧，提高履责“效度”。
当前医保基金监管工具体量之大、涉及资金数额之多，累计形成的海量数据，靠过去的人海战术、手工审核、人工监管显然无法知足新形势的须要。
宜都邑医保局深挖“大数据”禀赋上风，将其运用于医保基金智能监管中，通过实时监测医疗用度支出、诊疗行为等关键指标，共上线利用44条监管规则，个中住院33条、普通门诊11条。
以“一套审核规则”，擦亮智能审核“火眼金睛”，有效防止敲***保行为，确保医保基金安全、合理利用。
同时，大数据剖析能够快速识别高值药品、耗材的利用情形，为医保目录调度、药品集中采购等决策供应科学依据，进一步优化医保基金支出构造，提高资金利用效率。
（通讯员：吴文钦、李晓洁）

【来源：宜昌市医疗保障局_地方动态】

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